Osteoartritis lutut adalah penyakit degeneratif kronik yang disebabkan oleh pelanggaran integriti tisu tulang rawan dan perubahan struktur pada plat tulang yang mendasari. Proses patologi progresif, yang secara beransur-ansur merangkumi semua elemen sendi, menyebabkan penurunan kemahiran motorik, mengurangkan keupayaan untuk bekerja dan bahkan menjadi penyebab kecacatan.
Ahli traumatologi ortopedik menangani rawatan osteoartritis lutut. Diagnostik tepat pada masanya dan pendekatan yang kompeten untuk pembetulan ortopedik memungkinkan untuk mencapai hasil positif walaupun dengan patologi yang paling teruk.
Bagaimana osteoartritis sendi lutut berkembang?
Gonarthrosis sendi lutut (gony dari bahasa Yunani "lutut") adalah penyakit multifaktorial. Senarai sebab yang mendorong perkembangan proses patologi termasuk:
- Trauma;
- trauma kronik yang berkaitan dengan faktor pengeluaran atau pelanggaran rejim latihan;
- Penyakit (autoimun, radang, endokrin, vaskular);
- Berat badan berlebihan, obesiti;
- warisan terbeban (mutasi gen yang memberi kod untuk rantai kolagen jenis II - matriks rawan hyaline);
- displasia kongenital dan patologi sendi;
- Haemophilia, pendarahan yang kerap di sendi lutut;
- manipulasi lutut arthroscopic.
Pendedahan yang berpanjangan kepada faktor yang tidak baik menyebabkan gangguan proses metabolik pada sendi lutut, kematian sel tisu tulang rawan dan penurunan kepadatan dan keanjalan tulang rawan hyaline. Reaksi pampasan berlaku kerana pelindung yang lemah terhadap tekanan fungsional. Pertumbuhan marginal (osteofit) muncul di kawasan bersebelahan tisu tulang, yang merosakkan sendi osteoartikular.
Kemusnahan progresif membawa kepada keradangan membran sinovial dan pelanggaran sintesis cecair sinovial, yang memperburuk pemusnahan tulang rawan. Ini mengurangkan ciri dan fungsi susutnilai.
Gejala osteoartritis lutut
Keluhan utamanya adalah sakit yang lesu dan sakit di lutut kanan atau kiri. Ia hanya dapat dilihat setelah berjalan-jalan atau melakukan aktiviti fizikal yang sengit. Sensasi menyakitkan boleh berlaku ketika anda berada di atas kaki anda untuk waktu yang lama dan ketika anda menuruni tangga. Ketika proses degeneratif berkembang, gejala lain muncul:
- kekakuan pergerakan pagi;
- keradangan berkala pada lapisan sendi (sinovitis) dan penumpukan cecair pada sendi;
- Bengkak, kemerahan kulit;
- peningkatan kesakitan di permukaan artikular anterior-dalaman;
- Crunching, crepitation ketika bergerak;
- Kecacatan sendi lutut;
- Mengehadkan lenturan dan pemanjangan kaki;
- Perubahan stereotaip berjalan, fungsi motor terjejas;
- Perkembangan ubah bentuk X atau O.
Hasil perubahan patologi yang merupakan ciri tahap lanjutan boleh menjadi penutupan dan pengaktifan sendi sepenuhnya (ankylosis).
Siapa yang berisiko?
Gonarthrosis adalah bentuk osteoartritis yang paling biasa dan menyumbang 33. 3% daripada jumlah penyakit degeneratif-distrofi sistem muskuloskeletal. Ia boleh didapati di semua kategori umur. Paling mudah diserang penyakit:
- orang tua dan orang tua;
- Wanita menopaus;
- Orang dengan berat badan yang meningkat;
- Atlet profesional;
- Pesakit yang telah menjalani pembedahan sendi atau mengalami kelainan muskuloskeletal kongenital.
Tahap osteoartritis lutut
Terdapat 4 darjah osteoartritis lutut. Semasa menentukan ini, peratusan penurunan osteoartikular diambil kira:
- Saya - awal<10%;
- II - tahap peningkatan gejala, 10-25%;
- III - manifestasi klinikal yang paling ketara, 25-50%;
- Terminal IV, >50% kekalahan.
Penyakit lutut boleh menjadi primer atau sekunder. Osteoartritis primer (idiopatik) yang disebabkan oleh penuaan tulang rawan artikular lebih biasa dan didiagnosis pada orang tua. Proses degeneratif sekunder adalah akibat dari trauma dan gangguan patologi. Dia biasanya sepihak dan boleh membuat penampilan sulung pada usia berapa pun.
Doktor mana yang harus saya pergi?
Osteoartritis (sendi lutut), gejalanya boleh berkembang dengan perlahan dan tidak kelihatan, sebab itulah ia disebut penyakit yang sangat berbahaya. Hanya pencarian bantuan perubatan yang tepat pada masanya dapat menghentikan pemusnahan tulang rawan. Rawatan osteoartritis lutut adalah tanggungjawab pakar ortopedik, traumatologi, arthrologi dan pakar perubatan sukan.
Petikan dari pakar pemulihan
Kecederaan dan penyakit sistem muskuloskeletal dapat mengurangkan tahap aktiviti dalam sukan dan kehidupan seharian. Pemulihan bertujuan untuk pemulihan maksimum, pampasan untuk fungsi yang rosak atau hilang sepenuhnya. Pendekatan pelbagai disiplin, komprehensif dan pada masa yang sama individu membolehkan anda memendekkan masa pemulihan. Pakar klinik berusaha untuk memastikan bahawa pesakit mempunyai sikap bertanggungjawab terhadap proses pemulihan dan kesihatannya.
Kaedah diagnostik
Untuk mengesan perubahan struktur pada sendi lutut, teknik diagnostik instrumental digunakan:
- Roentgen;
- Arthroscopy;
- Ultrasonik;
- CT;
- Scintigraphy;
- MRI.
Pengenalan tomografi resonans magnetik ke dalam praktik ortopedik telah memperluaskan kemungkinan diagnostik. Kaedah visualisasi maklumat yang boleh dipercayai membolehkan penilaian terperinci mengenai keadaan struktur tisu lembut osteoartikular dan tetangga di hampir semua parameter:
- rawan hyaline;
- tulang subkondral;
- Sumsum tulang;
- Meniskus dalaman dan luaran;
- Ligamen curang dan cagaran;
- Sinovium dan rongga sinovial.
Imej MRI sendi lutut (dengan osteoartritis) menunjukkan adanya sinovitis, bursitis, sista, kecacatan, dan badan intra-artikular. Oleh itu, tomografi dapat menggantikan radiografi dan pemeriksaan diagnostik yang lain.
rawatan
Dianjurkan untuk memulakan rawatan osteoartritis lutut seawal mungkin. Tujuannya adalah: untuk mengurangkan perkembangan proses patologi, menghilangkan rasa sakit, memulihkan kesesuaian permukaan artikular dan mencapai pengampunan. Terdapat 4 bidang utama terapi:
- pencegahan (penurunan berat badan, pencegahan kecederaan, memakai ortotik, pendidikan jasmani);
- Terapi ubat;
- rawatan fisioterapi;
- pembetulan pembedahan.
Pusat pemulihan berjaya menggunakan rawatan osteoartritis lutut yang kompleks dan bebas dadah. Ini termasuk beban dos pada sendi, teknik kinesitherapy, fisioterapi. Terapi gelombang mikro, elektroforesis, latihan terapi dan terapi manual mencapai kesan positif yang paling besar.
pemulihan
Titik utama dalam pemulihan pesakit dengan osteoartritis lutut adalah pemulihan fizikal. Ini adalah rangkaian langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan proses patologi, menghilangkan rasa sakit, menghilangkan edema, menguatkan otot periartikular, menormalkan peredaran darah tempatan, menjaga dan meningkatkan mobiliti.
Pusat pemulihan secara aktif menggunakan program pemulihan yang merangkumi penggunaan kaedah teknikal moden dan simulator berteknologi tinggi yang dipatenkan. Satu set latihan fizikal individu dikembangkan untuk setiap pesakit. Umur, keadaan umum, gaya hidup, prestasi fizikal dan tahap kerosakan pada sendi lutut diambil kira.
akibatnya
Bentuk osteoartritis lutut yang diabaikan mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan:
- ubah bentuk teruk dan pemendekan anggota badan yang berpenyakit;
- Penyakit sendi pergelangan kaki dan pinggul, masalah dengan tulang belakang;
- kesakitan berterusan dan ketagihan dadah;
- Kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas;
- Kecacatan.
profilaksis
Untuk menjaga kesihatan dan mencegah perkembangan proses degeneratif yang berterusan, anda perlu mengikuti peraturan mudah:
- ikuti gaya hidup sihat;
- makan dengan betul dan mengawal kandungan kalori makanan;
- mengekalkan berat badan yang sihat dan aktiviti fizikal yang mencukupi;
- melindungi lutut anda dari kecederaan dan mikrotraum;
- mengurangkan kesan faktor berbahaya;
- Menguatkan imuniti;
- Perhatikan dengan teliti teknik jongkok ketika bersenam;
- merawat penyakit radang tepat pada masanya;
- menjalani pemeriksaan berkala walaupun anda berada dalam keadaan sihat;
- Pilih kasut yang selesa.
Penyembuhan lengkap osteoartritis sendi lutut yang cacat masih belum dapat dilakukan. Tetapi penyakit itu dapat dicegah. Perkara utama adalah tidak menangguhkan langkah pencegahan dan lawatan ke pakar.